Заразиться гепатитом С может любой человек. Способов передачи инфекции много – через кровь, при половом акте, во время сеанса нанесения тату или пирсинга и даже на маникюре
Гепатит С – это заболевание, которое часто ассоциируют со взрослыми. Но, к сожалению, оно поражает и детей. Ежегодно в нашей стране выявляется до полутора тысяч новых случаев инфицирования среди маленьких пациентов. Многие родители даже не подозревают, что их дети могут быть подвержены этой болезни. Ее называют "ласковым убийцей", который может нанести серьезный вред здоровью, потому что зачастую она протекает бессимптомно. Главный внештатный детский инфекционист Министерства здравоохранения Алтайского края Галина Филиппова рассказала "Толку" о том, как вовремя диагностировать гепатит С, можно ли его вылечить и как передается инфекция.
"Риск заражения достаточно велик"
– Галина Михайловна, расскажите, что такое гепатит С и почему он так опасен?
– Вирусный гепатит С – это заболевание, которое может протекать и в острой форме, и в более опасной – хронической. Острое в 80% случаев дает хронизацию и, как правило, протекает в безжелтушной форме, поэтому выявить его крайне сложно. Хронические формы приводят к определенным последствиям – фиброзу, циррозу, а также и к раку печени.
Врачи рекомендуют периодически проверять печень, чтобы успеть вовремя выявить то или иное заболевание и избежать плачевных последствий
Клинической симптоматики у детей нет. Поэтому выявляется болезнь чисто случайно при сдаче определенного комплекса анализов – например, перед операцией.
По большому счету это инфекционное заболевание, которое передается парентеральным и гемоконтактным способом, это естественные и искусственные пути передачи.
– А можно подробнее про пути передачи?
– У подростков большое значение имеют искусственные пути передачи возбудителя, которые при проведении немедицинских и медицинских манипуляций сопровождаются повреждением кожи или слизистых. Ну а также манипуляции, связанные с риском их повреждения. Как правило, это инъекционное введение наркотических средств, парамедицинские вмешательства (нанесение татуировок или пирсинга). Если эти моменты есть, то нужно обязательно обследоваться.
Кроме того, важно отметить, что заболевание передается через кровь, половым путем при незащищенном половом контакте и от матери к ребенку внутриутробно и во время родов.
Если у кого-то из родителей есть хронический вирусный гепатит С, то обязательно детей нужно обследовать, потому что, как показывает статистика, по контакту в семьях тоже можно инфицироваться.
Не для всех зеленый чай одинаково полезен. При недостатке определенных витаминов зеленый чай может разрушать печень практически так же сильно, как алкоголь
Кстати, можно заразиться и через маникюр или педикюр. Если инструментарий не проходит должную обработку, то риск заражения достаточно велик.
– Страшные вещи рассказываете.
– Да, это действительно так. Нужно быть очень бдительными всегда.
"100%-ный результат"
– Вы сказали, что обычно заболевание протекает бессимптомно. То есть по факту узнать о нем можно, только сдав анализы, или все-таки есть то, что может насторожить родителей?
– Первые 10-18 лет никакой клинической симптоматики у детей не выявляется. Поэтому максимум, что может быть, – боли в правом подреберье.
Но насторожить также могут такие симптомы, как слабость и утомляемость, которая раньше не наблюдалась, особенно у подростков. Могут появляться синяки, тошнота, отрыжка с горечью или выявляться поражения щитовидной железы, как правило, у детей старшего возраста. Но это крайне редко встречающиеся симптомы.
– Как вообще лечат гепатит С и можно ли полностью излечиться?
– У детей он лечится прекрасно. Сейчас есть пангенотипные схемы лечения. То есть ребенок в течение восьми недель получает противовирусный препарат, который разрешен с 3 лет. Эффективность такого лечения составляет 99%.
В новом выпуске "Сноски" главный инфекционист Алтайского края Валерий Шевченко расскажет подробнее о том, что нужно знать каждому об опасной болезни
На сегодняшний день оно бесплатное. Родители обращаются в поликлинику по месту жительства к своему участковому педиатру, который выдает направление на анализы на выявление вируса гепатита С. Если результат положительный, собирается консилиум и поликлиника отправляет все документы в фонд "Круг добра". После этого в течение трех месяцев ребенок получает препарат.
Перспективы по данной проблеме на сегодняшний день очень хорошие. Поэтому чем раньше мы выявляем заболевание, тем лучше результат. Единственное, зараженные дети до трех лет будут ждать возраста трех лет. Только после этого им будет предложена терапия.
У нас в крае за 2024 год пролечено 12 детей, у всех полное отсутствие репликации вируса, то есть 100%-ный результат.
– А побочные эффекты какие-нибудь есть от препарата или все это безопасно?
– С 2022 года мы пролечили около 60 детей, ни у одного из них побочных эффектов не видели.
В этом году у нас выявлено восемь пациентов, четверо сейчас находятся на терапии. Мы говорим об этом достаточно активно, чтобы родители шли и обследовали ребятишек, особенно та категория, у которых в семье у кого-то есть гепатит С, у кого были сделаны татуировки, пирсинги и так далее. Это обязательная группа.
– А можно ли повторно заразиться гепатитом С?
– Конечно. На сегодняшний день существует восемь генотипов вируса гепатита С. Мы пролечиваем от одного, а повторно заразиться можно абсолютно другим генотипом. Поэтому перед тем, как лечить, мы обязательно определяем генотип вируса гепатита С. Это важно для дифференцировки активации первичного процесса или реинфекции (повторное заражение. – Прим.ред.) новым генотипом.
– В таком случае можно получать повторную терапию?
– Повторную терапию получить можно. Но чем чаще будет проходить реинфекция, тем больше вероятность, что вирус может со временем стать устойчивым к препаратам. На сегодняшний день устойчивости пока нет.
"Это не приговор"
– А какая у нас вообще в регионе эпидситуация по этому заболеванию?
– В среднем в год выявляется от 12 до 15 детей по краю. Это те, которые доходят до нас. В реале их должно быть больше, не все просто обследованы.
– Я так понимаю, о смертности среди детей речь у нас не идет. Что касаемо взрослых? Высокий ли там процент?
– У меня статистики по взрослым нет, но от цирроза печени взрослые погибают. У детей просто мы не допускаем развития циррозов. Бывают случаи, конечно, они описаны, но вот я конкретно по нашему краю говорю, что вовремя выявляется и вовремя пролечивается.
– Что в завершении нашего интервью скажете родителям? Детям с таким диагнозом можно жить или это приговор?
– К большому сожалению, многие сталкиваются с негативным отношением в школе и в детском саду, а иногда даже со стороны медицинских работников. Но на самом деле это не опасное в плане бытового контакта заболевание. Путь передачи гемоконтактный, парентеральный, вертикальный – это когда вирус передается от больной хроническим вирусным гепатитом С матери ребенку во время беременности и родов. Нужна достаточно большая доза данного вируса для заражения, в отличие от вируса гепатита В, где хватает микрокапли, чтобы заразиться.
Дети ходят в обычные учебные заведения, никаких противопоказаний и изоляции они не требуют. Это обычные ребятишки. Просто их вовремя нужно пролечить, чтобы в последующем не сформировался цирроз печени, который может привести к летальному исходу. Но для этого нужно много лет. Поэтому это никакой не приговор, все лечится. Эффективность препаратов очень высокая, бояться не нужно.
Все чаще россияне травятся некачественными блюдами японской кухни. Доктор рассказала, с какими заболеваниями можно столкнуться из-за суши
